This study investigates the knowledge of and attitudes toward hearing loss and hearing aids (HA) and cochlear implants (CI) based on background.
A total of 356 adults, including users of HA and CI participated with a variety of background variables, including age, use of amplification, experience with hearing-impaired listeners, and educational majors in audiology and speech-language pathology. The group completed 10 questions on their knowledge of and attitudes toward hearing loss, HA and CI.
Almost all the participants understood HA and CI, but HA and CI users had a low level of knowledge of hearing loss, HA and CI. Participants had positive attitudes toward HA and CI. However, HA and CI current users were mystified by their hearing devices. They had no negative attitudes toward hearing devices that is worn by people with hearing loss, but non-users felt uncomfortable if others noticed they were using HA and CI. Students with audiology and speech-language pathology majors showed greater knowledge and more positive attitudes toward hearing loss and HA and CI.
Despite most participants having a good knowledge of hearing loss, current device users had a rather low level of knowledge about hearing loss and their devices. These results indicate that users need more education about hearing loss and their own devices. Further, some non-users felt a stigma toward the use of HA and CI. These results suggest that more education is needed for better knowledge and more positive attitudes toward hearing loss and both HA and CI.
청각은 인간이 안전하게 살아가기 위하여 반드시 필요한 감각 중 하나이다. 청각은 위험을 알리는데 필요한 소리를 들어 자신을 보호할 수 있으며 의사소통을 위하여 다른 사람의 말을 알아 듣고 활동에 참여하기 위하여 반드시 필요한 감각이다. 청각이 중요한 감각이나 최근 들어 청감각의 손실 인구는 노인 인구의 증가, 산업화 등으로 인하여 매년 증가하고 있다. 2020년 보건복지부 장애인 실태조사(
청력손실 인구의 증가는 보청기 및 인공와우 등의 사용자 인구의 증가로 이어진다. 우리나라의 보청기 시장에 관한 연구조사인 KoreaTrak (
보청기 및 인공와우 등 사용에 대한 심리사회적인 낙인은 자신이 착용하고 있는 기기를 타인이 보는 것에 대하여 부끄럽고 당황스럽다고 여기며 다른 사람들이 자신을 보고 능력이 없다고 생각할 것이라고 짐작하는 것이다(
국내의 보청기 및 인공와우 등의 심리사회적인 낙인에 대한 국내 연구에 대하여 저자들은 검색엔진을 활용하여 검색을 해보았으나 국외에 비하여 활발히 이루어지지는 않았다. 2008년에 이루어진
사회적 낙인은 문화와 시대에 따라 변화한다. 이에 본 연구에서는 보청기 착용자와 미착용자 모두를 대상으로 청력손실과 보청기 및 인공와우에 대한 지식 그리고 보청기 및 인공와우에 대한 태도를 연구 참여자들의 다양한 배경 정보를 변인으로 하여 설문 연구를 실시하고자 한다. 본 연구의 결과는 보청기 및 인공 와우 등의 증폭기가 필요한 난청인에게 적극적 청각재활을 받을 수 있도록 하는 방안의 기초 자료를 제공하고, 보청기와 인공와우에 대한 사회적 인식개선을 위한 기본 자료로 사용하고자 한다.
본 연구는 전국의 20대에서 80대까지 참여하였으며 20~29세 145명, 30∼39세 67명, 40~49세 78명, 50~59세 26명, 60세 이상은 40명이 참여하였다. 성별은 남녀 각각 144명과 212명이었다. 보청기를 착용하고 있는 대상자는 50명, 난청인에 대한 경험이 있는 자는 119명이고 관련전공자(청각학 및 언어병리학)는 97명이었다. 연구대상자에 대한 자세한 배경정보는
본 연구에서는 청력손실에 대한 인식, 보청기와 인공와우에 대한 인식 그리고 보청기와 인공와우 착용에 대한 인식에 대한 문항으로 구성하였다. 설문의 문항은
대상자들에게 연구의 목적과 검사 방법에 대한 설명을 하고 보청기와 인공와우에 대한 인식 설문지를 작성하게 하였다. 보청기 및 인공와우 미착용자가 설문지 대상자인 경우 자신이 보청기와 인공와우를 착용한다는 가정 하에 설문의 답을 작성하게 하였다. 현재 착용자의 경우에는 현재 자신이 느끼는 바를 작성하게 하였다. 기본적으로 온라인을 통하여 구글폼 양식의 설문을 보내 각자의 휴대기기를 눌러 응답하도록 하였고 온라인 작성에 작성이 힘든 경우 연구자가 옆에서 작성할 수 있도록 도움을 주었다.
본 연구의 자료는 SPSS version 20.0 통계프로그램(IBM Corp., New York, NY, USA)을 사용하여 분석하였고 배경 변인에 따른 보청기와 인공와우 대한 인식에 차이가 있는지 알아 보기 위하여 교차분석 중 Pearson 카이제곱 검정으로 분석하였다.
전체적인 청력손실에 대한 배경인식은 보청기 및 인공와우 증폭기 착용자, 관련학과 전공자, 비전공자 모두 비슷한 수준을 보였다(
보청기 및 인공와우 등의 청력손실 회복의 효과에 대한 질문에 서는 모든 배경 요인에서 청력손실이 있을 경우 효과가 있을 것이라고 답하였다. 보청기 및 인공와우 착용 이후의 듣기의 어려움에 관한 문항은 60대 이상의 경우 모두 해결될 것이라는 생각을 가지고 있었으며, 보청기 및 인공와우 착용자들도 듣기 어려움이 모두 해결될 것이라고 다른 그룹과 유의하게 다른 답변을 하였다(
보청기나 인공와우가 타인에게 보여지는 것에 대한 두려움은 난청인에 대한 경험이 없을수록, 청력손실 및 장애인에 대한 교육을 받지 않은 비전공자일수록 더 높게 나타났다(
본 연구에서는 설문을 통하여 보청기와 인공와우에 대한 지식에 대해 알아보고자 하였다. 청력손실에 대한 지식, 보청기 및 인공와우에 대한 지식 그리고 보청기와 인공와우에 대한 태도 등 3가지 부분으로 나누어 나이, 증폭기 착용 유무, 난청인(주변인 혹은 본인)에 대한 경험 유무, 관련 학과 전공(청각장애인에 교육 유무) 등의 배경 요인에 따라 분류하여 분석하였다.
본 연구의 청력손실에 대한 지식에 대한 문항 중 청력손실과 노화와 관련된 문항에서 60대 이상에서 20%의 응답자가 노인에게서만 난청이 발생한다고 답하여 배경 변인 중 나이에 따라 유의하게 다른 결과를 보였다. 60세 이상의 경우 본인들의 청력 손실과 노화에 따른 경험에 의해 설문에 응한 것으로 분석하였다. 관련학과 전공에 따라 청력손실의 지식 정도는 차이가 날 것이라 예상했지만 유의미한 차이를 발견하지 못하였다. 아마도 문항수가 적고 설문의 내용이 어렵지 않아 전문적 전공지식이 필요 하지 않았으므로 이런 결과가 나온 것으로 분석하였다.
청력손실과 약물 혹은 수술적 치료에 대한 관련 문항에서 보청기 혹은 인공와우 미착용자가 착용자보다 유의하게 더 낮은 지식 수준을 보였다. 이 문항의 경우 치료가 가능한 이과적 병에 대한 고려가 답을 결정하는 데에 개입되었을 수도 있어 문항 자체가 명확하지 않아 본 결과가 나온 것으로 분석하였다. 본 연구자의 의도는 영구적 청력손실을 의미하였지만 문항에서 이러한 의도가 드러나지 않아 잘못된 문항이라고 판단하였다.
보청기나 인공와우 착용자 그룹에서 증폭기를 착용하였을 때 듣기 능력이 정상청력 수준으로 대폭 개선될 것이라는 지식을 가지고 있었는데 이러한 결과는 증폭기 사용 기간 등을 통제하지 않았으며 보청기를 처음 착용하는 신규 착용자들이 많이 참여한 결과라고 볼 수 있다. 이러한 결과는 상당히 많은 난청인들이 증폭기에 대한 충분한 이해가 되지 않은 상태로 증폭기를 착용하고 있을 것이라고 분석할 수 있는 사항이다. 보청기 및 인공와우에 대한 이해의 부족은 기기를 사용하고 난 후에도 기대만큼의 효과가 발생하지 않을 시 기기에 대한 불만족으로 이어질 수 있다. 보청기나 인공와우에 대한 충분한 상담을 통하여 현실적인 기대치를 제시하는 것 또한 필요할 것으로 본다. 보청기 및 인공 와우 사용 기간에 따른 변인을 분석하지 않아 이 결과를 일반적으로 해석하는 것은 무리가 있으리라고 본다.
본 연구 결과를 정리하면 나이가 많을수록, 보청기 및 인공 와우 사용자일수록, 난청인에 대한 경험이 없을수록, 비전공자 일수록 보청기 및 인공와우에 대한 전반적으로 낮은 지식 수준을 보였다. 이러한 결과는 증폭기 착용 대상자들의 상담 시 증폭 기에 대한 정보를 제대로 전달함이 중요하다는 것을 보여준다.
보청기 및 인공와우 착용에 대한 태도 문항 중 보청기 및 인공 와우를 다른 사람이 알아차리는 것에 대한 두려움과 관련한 문항에서는 배경 변인에 따른 유의한 차이는 보이지 않았지만, 전체 대상자의 50% 이상에서 이러한 증폭기의 착용이 다른 사람의 눈에 띄는 것을 꺼리는 것으로 나타났다. 이는 난청인에 대한 경험과 관련 학과 전공자가 아닌 경우 그렇지 않은 경우보다 유의하게 더 거리끼는 것으로 나타났다.
보청기 및 인공와우의 필요성에 대한 문항에서는 나이에 따른 배경 요인 외에 유의하게 다른 설문 결과는 나타나지 않았다. 나이에 따른 배경 요인을 살펴보면 나이가 들수록 보청기 혹은 인공와우 착용에 대하여 거부감은 없는 것으로 나타나 청력손실이 노화와 함께 자연스러운 것이라는 태도를 가지고 있다고 분석할 수 있었다.
위의 두 문항의 결과를 해석하면, 보청기 및 인공와우는 필요 시 사용을 해야 하지만 이를 남이 알아차리는 것에 대해서는 꺼리는 경향이 있음을 보여준다. 이는 사회적 낙인에 대한 두려움이 존재하며 이에 대한 인식 개선을 위한 노력이 필요함을 시사하고 있다. 그러나 관련학과 전공자들의 인식 수준이 비전공자와 다르다는 점은 교육을 통하여 이에 대한 인식이 개선될 수 있는 가능성을 보여준다고 할 수 있다. 또한 난청인에 대한 경험, 즉 주변에 혹은 본인이 난청일 경우 좀 더 보청기 및 인공와우 사용에 대하여 자유로워질 수 있다고 해석할 수 있다. 이 결과는 여러 대중매체 등을 통하여 장애인을 경험하지 못하는 사람들에게 장애인에 대한 부정적 인식을 바꿀 수 있다는 가능성을 보여주었다. Niyogi & Kumari(2022)는 Facebook, Twitter 등의 소셜미디어를 통하여 청각장애와 그의 재활에 대한 긍정적 정보를 접할 경우 보청기 등을 좀 더 적극적으로 사용할 가능성이 있다고 제안하였다.
본 연구의 결과는 청력손실과 보청기 및 인공와우에 대한 교육을 통하여, 그리고 주변 경험을 통하여 사회적 낙인은 해소될 가능성을 보여준 결과라 할 수 있다. 그러나 본 연구에서 각 변인에 대하여 충분한 대상자를 확보하지 못한 점과 문항을 좀 더 세밀하게 구성하지 못한 제한점이 있어, 후속 연구에서 이에 대한 보완이 필요하다고 본다. 특히 60대 이상의 참여자가 다른 연령대의 참여자 수보다 현저히 낮아 이 부분에 대한 해석이 제대로 되지 않았을 가능성이 높다. 이러한 문제를 보완하여 후에 청각장애 및 보청기와 인공와우에 대한 교육을 통하여 청력손실에 대한 지식과 낙인에 영향을 끼치는지에 대한 연구를 통하여 우리 사회에 전반적인 청각장애 인식 변화의 효과에 대한 연구가 필요하다.
We thank to all participants.
This study was approved by the Institutional Review Board of Hallym University of Graduate Studies (HUGSAUD #265830).
There is no conflict of interests.
This work was supported by the Ministry of Education of the Republic of Korea and the National Research Foundation of Korea (NRF-2019S1A5A2A01039904).
Conceptualization: all authors. Data curation: Chang Kyu Kim. Formal analysis: Chang Kyu Kim. Funding acqusition: Junghwa Bahng. Methodology: all authors. Project administration: Junghwa Bahng. Supervision: Junghwa Bahng. Writing original draft: Chang Kyu Kim. Writing-review & editing: Junghwa Bahng. Approval of final manuscript: all authors.
Demographic information of participants
Age (yr) | Sex | Amplification users |
Experience of hearing impaired listeners |
Education about hearing impaired listeners |
|||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Yes | No | Yes | No | Yes | No | ||
20~29 | Male | 3 | 57 | 15 | 45 | 21 | 39 |
Female | 5 | 80 | 23 | 62 | 35 | 50 | |
30~39 | Male | 1 | 24 | 6 | 18 | 5 | 19 |
Female | 0 | 53 | 15 | 28 | 14 | 29 | |
40~49 | Male | 0 | 24 | 13 | 11 | 8 | 16 |
Female | 1 | 53 | 22 | 32 | 7 | 47 | |
50~59 | Male | 4 | 5 | 6 | 2 | 2 | 7 |
Female | 4 | 13 | 9 | 3 | 3 | 14 | |
≥60 | Male | 22 | 5 | 18 | 2 | 2 | 25 |
Female | 10 | 3 | 8 | 0 | 0 | 13 | |
Total | 50 | 306 | 119 | 237 | 97 | 259 |
Descriptive statistic and chi-squared test results for participants’ knowledge of hearing loss, HA and CI based on different background variables
Hearing loss occurs in the elderly |
Hearing loss can be recovered by medication or surgery |
If you have a hearing loss, you won’t speak well |
HA and CI are greatly help hearing-impaired listeners |
The use of HA and CI will fully address listening difficulties |
HA and CI can restore normal hearing |
||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Yes | No | Yes | No | Yes | No | Yes | No | Yes | No | Yes | No | ||
Age (yr) | |||||||||||||
20~29 | 4 (3.0) | 141 (97.0) | 52 (36.0) | 93 (64.0) | 69 (48.0) | 76 (52.0) | 6 (4.0) | 139 (96.0) | 33 (23.0) | 112 (77.0) | 37 (26.0) | 108 (74.0) | |
30~39 | 1 (1.0) | 66 (99.0) | 15 (22.0) | 52 (78.0) | 33 (49.0) | 34 (51.0) | 5 (7.0) | 62 (93.0) | 22 (33.0) | 45 (67.0) | 14 (21.0) | 53 (79.0) | |
40~49 | 2 (3.0) | 76 (97.0) | 20 (26.0) | 58 (74.0) | 30 (38.0) | 48 (62.0) | 4 (5.0) | 74 (95.0) | 22 (28.0) | 56 (72.0) | 26 (33.0) | 52 (67.0) | |
50~59 | 1 (4.0) | 25 (96.0) | 8 (31.0) | 18 (69.0) | 13 (50.0) | 13 (50.0) | 3 (12.0) | 23 (88.0) | 10 (38.0) | 16 (62.0) | 9 (35.0) | 17 (65.0) | |
≥60 | 8 (20.0) | 32 (80.0) | 7 (18.0) | 33 (83.0) | 16 (40.0) | 24 (60.0) | 11 (28.0) | 29 (73.0) | 26 (65.0) | 14 (35.0) | 26 (65.0) | 14 (35.0) | |
x2 ( |
25.532 (0.000) |
7.810 (0.099) | 2.886 (0.577) | 24.528 (0.000) |
26.581 (0.000) |
26.958 (0.000) |
|||||||
HA/CI | |||||||||||||
Users | 10 (20.0) | 40 (80.0) | 7 (14.0) | 43 (86.0) | 24 (48.0) | 26 (52.0) | 11 (22.0) | 39 (78.0) | 28 (56.0) | 22 (44.0) | 30 (60.0) | 20 (40.0) | |
Non-users | 6 (2.0) | 300 (98.0) | 95 (31.0) | 211 (69.0) | 137 (45.0) | 169 (55.0) | 18 (6.0) | 288 (94.0) | 85 (28.0) | 221 (72.0) | 82 (27.0) | 224 (73.0) | |
x2 ( |
32.582 (0.000) |
6.109 (0.012) |
0.181 (0.760) | 14.921 (0.000) |
15.799 (0.000) |
21.972 (0.000) |
|||||||
Experience | |||||||||||||
Yes | 5 (4.0) | 114 (96.0) | 29 (24.0) | 90 (76.0) | 4 (3.0) | 115 (97.0) | 11 (22.0) | 39 (78.0) | 28 (24.0) | 91 (76.0) | 32 (27.0) | 87 (73.0) | |
No | 11 (5.0) | 226 (95.0) | 73 (31.0) | 164 (69.0) | 25 (11.0) | 212 (89.0) | 18 (6.0) | 288 (94.0) | 85 (36.0) | 152 (64.0) | 80 (34.0) | 157 (66.0) | |
x2 ( |
0.036 (1.000) | 1.603 (0.217) | 1.724 (0.760) | 14.921 (0.000) |
5.564 (0.018) |
1.731 (0.188) |
|||||||
Major | |||||||||||||
Yes | 1 (1.0) | 96 (99.0) | 27 (28.0) | 70 (72.0) | 36 (37.0) | 61 (63.0) | 4 (3.0) | 115 (97.0) | 8 (8.0) | 89 (92.0) | 7 (7.0) | 90 (93.0) | |
No | 15 (6.0) | 244 (94.0) | 75 (29.0) | 184 (71.0) | 125 (48.0) | 134 (52.0) | 29 (11.0) | 230 (89.0) | 105 (41.0) | 154 (59.0) | 105 (41.0) | 154 (59.0) | |
x2 ( |
3.726 (0.080) | 0.043 (0.896) | 3.541 (0.073) | 11.824 (0.001) |
33.967 (0.000) |
36.344 (0.000) |
Values are presented as number (%) unless otherwise indicated. HA/CI means use of HA and/or CI and Experience means experience with hearing-impaired listeners. HA: hearing aids, CI: cochlear implants.
Descriptive statistic and chi-square test results for participants’ attitude toward HA and CI based on different background variables
I worry that other people will notice my HA or CI |
I do believe that I am not reluctant to wear HA or CI, if I need to do so |
When a person is wearing a HA or CI, that device always stands out and is noticed by me |
I am wearing a HA or CI, so it would be embarrasing to believe it is noticed by others |
||||||
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Yes | No | Yes | No | Yes | No | Yes | No | ||
Age (yr) | |||||||||
20~29 | 85 (59.0) | 60 (41.0) | 81 (56.0) | 64 (44.0) | 81 (56.0) | 64 (44.0) | 59 (41.0) | 86 (59.0) | |
30~39 | 30 (45.0) | 37 (55.0) | 50 (75.0) | 17 (25.0) | 43 (64.0) | 24 (36.0) | 16 (24.0) | 51 (76.0) | |
40~49 | 46 (59.0) | 32 (41.0) | 53 (68.0) | 25 (32.0) | 44 (56.0) | 34 (44.0) | 22 (28.0) | 56 (72.0) | |
50~59 | 16 (62.0) | 10 (38.0) | 20 (77.0) | 6 (23.0) | 16 (62.0) | 10 (38.0) | 9 (35.0) | 17 (65.0) | |
≥60 | 22 (55.0) | 18 (45.0) | 33 (83.0) | 7 (18.0) | 21 (53.0) | 19 (48.0) | 16 (40.0) | 24 (60.0) | |
x2 ( |
4.446 (0.349) | 15.306 (0.004) |
2.003 (0.735) | 7.722 (0.102) | |||||
HA/CI | |||||||||
User | 23 (46.0) | 27 (54.0) | 38 (76.0) | 12 (24.0) | 24 (48.0) | 26 (52.0) | 19 (38.0) | 31 (62.0) | |
Non-user | 176 (58.0) | 130 (43.0) | 199 (65.0) | 107 (35.0) | 181 (59.0) | 125 (41.0) | 103 (34.0) | 203 (66.0) | |
x2 ( |
2.312 (0.128) | 2.323 (0.127) | 2.188 (0.139) | 0.359 (0.549) | |||||
Experience | |||||||||
Yes | 54 (45.0) | 65 (55.0) | 85 (71.0) | 34 (29.0) | 61 (51.0) | 58 (49.0) | 29 (24.0) | 90 (76.0) | |
No | 145 (61.0) | 92 (39.0) | 152 (64.0) | 85 (36.0) | 144 (61.0) | 93 (39.0) | 144 (61.0) | 93 (39.0) | |
x2 ( |
8.026 (0.005) |
1.894 (0.169) | 2.927 (0.087) | 7.777 (0.005) |
|||||
Major | |||||||||
Yes | 45 (46.0) | 52 (54.0) | 72 (74.0) | 25 (26.0) | 40 (41.0) | 57 (59.0) | 27 (28.0) | 70 (72.0) | |
No | 154 (59.0) | 105 (41.0) | 165 (64.0) | 94 (36.0) | 165 (64.0) | 94 (36.0) | 164 (63.0) | 95 (37.0) | |
x2 ( |
4.888 (0.027) |
3.510 (0.061) | 14.587 (0.000) |
2.451 (0.020) |
Values are presented as number (%) unless otherwise indicated. HA/CI means use of HA and/or CI and Experience means experience with hearing-impaired listeners. HA: hearing aids, CI: cochlear implants.